Descolamento de Retina

A conduta é definida após avaliação oftalmológica presencial, pois depende do mecanismo, da extensão do descolamento, da presença de roturas e do envolvimento da mácula. O oftalmologista considera os sintomas e os antecedentes, além de examinar a retina com a pupila dilatada. Quando indicado, o mapeamento de retina pode integrar a avaliação detalhada da retina periférica. A tomografia de coerência óptica (OCT) ou a ultrassonografia ocular podem complementar a investigação em situações selecionadas, mas não substituem o exame clínico urgente.

Em roturas ou orifícios selecionados, laser ou crioterapia podem ser considerados. Quando há descolamento, a avaliação pode apontar para possibilidades como retinopexia pneumática, vitrectomia ou introflexão escleral. A indicação não é automática: cada técnica, eventual combinação de procedimentos e o acompanhamento posterior dependem dos achados individuais. A página sobre cirurgia de retina e vítreo apresenta informações gerais sobre modalidades cirúrgicas, sem substituir a definição da conduta no atendimento presencial. Não é possível prever o resultado visual apenas pelos sintomas ou por este conteúdo.

Também são considerados o estado clínico do olho e a possibilidade de visualizar adequadamente a retina.

O descolamento de retina pode ocorrer por mecanismos diferentes. No tipo regmatogênico, o mais comum, uma rotura ou orifício permite a passagem de líquido sob a retina. No tracional, tecidos cicatriciais exercem tração sobre ela. Já no exsudativo, há acúmulo de líquido sob a retina sem que uma rotura seja necessariamente a causa. Entre os contextos e fatores associados estão:

A presença de um fator associado não confirma o diagnóstico nem permite prever, individualmente, que haverá descolamento. A causa e a extensão da alteração são investigadas no exame oftalmológico, que considera os sintomas, os antecedentes e a observação detalhada da retina.