Retinopatia Diabética

Retinopatia Diabética: Complicação Ocular do Diabetes

A retinopatia diabética é uma complicação do diabetes que afeta os vasos sanguíneos da retina. É a principal causa de cegueira em adultos em idade ativa. O controle glicêmico e o acompanhamento oftalmológico regular são fundamentais para prevenir a progressão da doença. O Visare Hospital de Olhos oferece diagnóstico e tratamento especializado em Presidente Prudente/SP.

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Presidente Prudente/SP

Ilustração do olho com catarata — opacificação do cristalino — Foto Ilustração: IA generativa

O que é Retinopatia Diabética?

A retinopatia diabética é uma complicação ocular relacionada ao diabetes que afeta os pequenos vasos da retina, tecido sensível à luz localizado no fundo do olho. Alterações persistentes da glicose podem lesar essa circulação. Com o tempo, alguns vasos podem ficar obstruídos, apresentar vazamento de líquido ou sangue e, em situações mais avançadas, favorecer o surgimento de vasos anormais.

A presença e a gravidade dessas alterações não são definidas apenas por sintomas. Nas fases iniciais, a pessoa pode não perceber mudança visual. Por isso, a avaliação da retinopatia diabética em Presidente Prudente considera os sintomas relatados, o exame oftalmológico e os achados na retina. O acompanhamento ajuda a identificar alterações que merecem observação ou uma conduta específica conforme avaliação médica.

Pessoas com diabetes tipo 1, tipo 2 ou diabetes gestacional podem desenvolver alterações retinianas. O risco pode aumentar com o tempo de convivência com o diabetes e diante de fatores como glicemia persistentemente elevada, pressão arterial alta e colesterol elevado. A forma não proliferativa costuma envolver alterações nos vasos e possíveis vazamentos. Já na forma proliferativa, a redução da circulação pode estimular vasos anormais e tecido cicatricial. O edema macular diabético é uma complicação distinta, caracterizada pelo acúmulo de líquido na mácula.

A consulta pode incluir a medida da visão e o exame de fundo de olho após dilatação da pupila. Conforme os achados, o oftalmologista pode indicar retinografia para documentação, OCT para observar espessura e líquido na retina ou angiografia fluoresceínica para estudar a circulação. Quando há alterações retinianas, a especialidade em retina e vítreo avalia as estruturas do fundo do olho e define a abordagem apropriada.

Sintomas da Retinopatia Diabética

Reconheça os sinais precoces e busque avaliação oftalmológica.

Visão embaçada, que pode variar ao longo do dia.
Imagem distorcida, especialmente ao observar linhas ou detalhes.
Dificuldade para leitura ou para perceber detalhes centrais.
Alteração na percepção das cores.
Manchas, pontos flutuantes ou áreas escurecidas na visão.
Sombra ou redução de parte do campo visual.

Causas e Fatores de Risco

Maior tempo de convivência com o diabetes.

Glicemia persistentemente elevada.

Pressão arterial elevada.

Colesterol elevado.

Gestação em pessoa com diabetes.

Tratamento da Retinopatia Diabética

O acompanhamento da retinopatia diabética é individualizado. Após avaliar a retina e, quando necessário, os exames de imagem, o oftalmologista define se o momento é de observação periódica ou de alguma intervenção. Essa decisão considera o tipo de alteração, a atividade da doença, a região da retina envolvida, o impacto visual e as condições clínicas de cada pessoa. O controle do diabetes em conjunto com a equipe de saúde, assim como o cuidado com pressão arterial e colesterol quando indicado, pode ajudar a reduzir o risco de progressão e de perda visual. Isso não substitui o acompanhamento oftalmológico, inclusive quando não há sintomas. Em situações selecionadas, a conduta pode incluir medicamentos administrados por injeção intravítrea, tratamento a laser ou outros recursos. Em casos avançados, por exemplo quando há sangramento vítreo persistente ou tração da retina, a cirurgia de retina e vítreo pode ser considerada. A necessidade de qualquer procedimento deve ser discutida em consulta, com esclarecimento sobre objetivos, limites, alternativas e acompanhamento posterior.

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