Ceratocone

Ceratocone

O ceratocone atinge cerca de 150 mil pessoas por ano no Brasil, normalmente indivíduos de 10 a 25 anos, de acordo com dados do Ministério da Saúde.

O que é

A córnea é uma estrutura transparente, quase esférica e regular na parte anterior do olho. Qualquer alteração em sua forma ocorrerá a baixa da visão. Ceratocone é uma doença não infamatória da córnea, na qual a baixa rigidez do colágeno corneano permite que a área central ou para central assuma forma cônica (do grego: kerato=córnea e Conus=forma cônica). Portanto, o problema inicia-se a partir dos 13 anos e apresenta seu pico entre 15 e 25 anos, mas existem casos com aparecimento precoce antes dos 15 anos e também casos tardios após os 30 anos.

Causas

Sintomas

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Como Tratar o Ceratocone?

A primeira opção que o paciente recebe é a prescrição de óculos, na maior parte das vezes em casos iniciais da doença, quando o astigmatismo irregular ainda é baixo e é possível obter uma acuidade visual aceitável.

Pois, a partir do momento em que os óculos não conseguem fornecer uma acuidade visual satisfatória, a lente de contato é a próxima alternativa, é geralmente utilizada a lente rígida gás permeável que procura proporcionar a melhor acuidade visual, principalmente assegurar a saúde fisiológica da córnea.

Entretanto, com os métodos cirúrgicos é possível obter os melhores resultados.

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Crosslinking de Colágeno

O primeiro tratamento e o melhor indicado quando se está no início da doença é o tratamento por Crosslinking.
Porque esse procedimento tem o objetivo de fortalecer as moléculas do colágeno da córnea e, dessa forma, é possível evitar que ela continue progredindo em formato de cone.
A técnica consiste na aplicação de uma solução de riboflavina (Vitamina B2) sobre a superfície da córnea, a qual penetra até cerca de 2/3 da sua espessura.
Depois disso, um feixe de luz ultravioleta é exposto aos olhos por 10 minutos, a fim de fortalecer a córnea, evitando que continue modificando seu formato.

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Implante de Anel de Ferrara (Anel Corneano)

Uma alternativa cirúrgica para o transplante de córnea é o implante de segmentos de anel corneano. Consiste em colocar um pequeno anel no olho, ajudando a regular a curvatura córnea, deixando-a mais lisa.
Assim, uma pequena incisão é feita na periferia da córnea e dois arcos de polimetil metacrilato são introduzidos deslizando os segmentos entre as camadas do estroma em cada lado da pupila antes que a incisão seja fechada.
Só para exemplificar, os segmentos empurram a curvatura da córnea para fora, aplanando o ápice do Ceratocone e retornando-o a um formato mais natural.

Em primeiro lugar, a anestesia é tópica, ou seja, por meio de gotas de colírios anestésicos.
Na técnica comum, com o auxílio de instrumentos específicos, o cirurgião faz um “túnel” na córnea onde vai ser implantado o anel.
Após o implante de 1 ou 2 anéis, o médico se certifica que o anel está bem posicionado e centrado, coloca-se uma lente de contato terapêutica como curativo.
Atualmente a Visare Hospital de Olhos apresenta a técnica com o FemtoSegundo Laser, para fazer o túnel no qual é implantado o Anel.
O laser facilita muito o implante do anel, reduz o tempo de cirurgia, consistindo em maior segurança e precisão ao procedimento. A fim de ter uma rápida recuperação.
Visto que em casos mais extremos, pode ser indicado o transplante de córnea, ainda mais caso os tratamentos citados anteriormente não tenham sucesso.

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Transplante de Córnea

Também conhecida por “Ceratoplastia”, essa cirurgia consiste na substituição da córnea comprometida por outra saudável, disponível por meio de um doador, disponibilizado no Banco de Olhos. Os resultados dessa cirurgia costumam ser bastante positivos.

Na Visare Hospital de Olhos o Transplante de Córnea é realizado com a técnica moderna de FemtoSegundo Laser, além disso, torna-se o procedimento cirúrgico mais seguro e eficaz, com resultados adequados e qualidade visual de excelente qualidade.

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Como você pode ver, o Ceratocone é uma alteração degenerativa da córnea que pode ser controlada quando o tratamento é realizado rapidamente.

Essa doença atinge uma em cada mil pessoas no Brasil e é a principal causa de transplante de córnea.

Orientações aos Pacientes

Sabemos que uma intervenção cirúrgica de qualquer natureza pode provocar certa ansiedade no paciente e seus familiares. Para aliviar essa sensação, vamos explicar o passo-a-passo.

Cuidados antes da cirurgia

– Antes da cirurgia, o paciente deve se atentar as orientações a seguir:

Comunicar ao médico ou atendente se possui alergia a medicamentos ou colírios.
Comunicar ao seu médico ou atendente, se faz uso contínuo de medicamentos de controle.
Seguir as orientações do médico quanto ao uso de colírios e medicamentos.
Evitar bebidas alcoólicas no pré e pós operatório.
Caso não possa comparecer na cirurgia informar com antecedência.
– Orientações aos cuidados no dia da cirurgia:
É necessário fazer a higiene corporal antes da cirurgia, como: tomar banho, lavar os cabelos e fazer a barba.
Pois o paciente não poderá fazer essas higienizações na sequência da cirurgia, é necessário esperar o prazo de até 24 horas.
Deve-se tomar as medicações normalmente, caso faça uso.
Fazer uma refeição leve duas horas antes da cirurgia.
Vir ao hospital com roupa confortável.
Comparecer na hora marcada, conforme o agendado.
Vir ao hospital com apenas um acompanhante.
– O que não devo usar no dia da cirurgia?
Não estar com maquiagem, cremes ou perfumes.
Não portar joias, bijuterias, grampos, presilhas ou elásticos.
E Não deve vir ao hospital com salto alto.
Proibido entrar para a cirurgia portando celular.
Na cirurgia refrativa: trazer óculos escuros sem grau.
Orientamos também que ligaremos, um dia antes da cirurgia para confirmar o procedimento.
Em caso de dívidas entre em contato conosco.

Atenção

Visão vai recuperando progressivamente após a cirurgia.

O anel de Ferrara poderá demorar de 6 meses a 2 anos para atingir o seu melhor resultado.
Lembre-se, essa cirurgia não é para corrigir o grau da refração e sim para evitar a progressão do ceratocone.

Cuidados após a cirurgia

Oscilação de visão, embasamento noturno e fotofobia (sensibilidade alta a claridade) são comuns e desaparecem com o tempo.
A sensação de areia ou cisco nos olhos costuma aparecer algumas horas após a cirurgia e amenizam lentamente.
O melhor é fechar os olhos ou até mesmo dormir. No dia seguinte ela deve estar ausente.
Durma com protetor ocular ou óculos indicados pelo médico no dia da cirurgia.
É proibido levar as mãos aos olhos durante uma semana, não esfregue, aperte ou coce os olhos.
Se ocorrer lacrimejamento, use lenço de papel descartável. Lave bem as mãos antes de aproximá-las dos olhos.
Durante uma semana utilize os óculos indicado pelo médico, sempre que sair de casa, para proteger os olhos contra a claridade e evitar algum corpo estranho.
Evite tomar sol no primeiro mês (ele pode interferir na cicatrização).
Não nade ou time sauna no primeiro mês.
Não dirija no dia da cirurgia.
E não utilize maquiagem próxima aos olhos na primeira semana, e se possível a evite na segunda semana.
Não lavar a cabeça no primeiro dia. Não deixe escorrer espuma de sabonete ou xampu nos olhos na primeira semana após a cirurgia.
Evite aglomerações no primeiro mês pós-operatório para reduzir o risco de traumas oculares.
Não se esforce em leituras, TV, celular ou atividades que exijam nitidez de imagem, no dia da cirurgia.
Não utilizar óculos de Grau no pós-operatório.
E não ingerir bebida alcoólica.
Evitar relações sexuais durante 7 dias.
Não há restrições a trabalho burocrático.

Atenção

Acima de tudo, ao seguir as orientações, você contribuirá para o sucesso da cirurgia.
Faça visita periódica ao seu médico, até receber alta definitiva de acordo com orientação prévia.

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